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眼底水肿是多种眼底病的一种临床表现,主要引起眼睛视力下降看东西模糊,看东西变形,眼底表现以水肿渗出为主要特征,是视网膜外屏障内屏障破坏的结果,视网膜血管性疾病如视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、外侧渗出性视网膜病变、视网膜大动脉瘤等眼病引起,也可以由糖尿病视网膜病变、妊娠高血压病、肾炎等全身疾病引起。就可以表现在眼底黄斑区,也可以发生于周边、赤道部视网膜以及视乳头部位。既可以有微生物感染引起的,也可以是免疫相关性疾病引起、眼外伤、物理化学因素刺激引起等。
得了眼底水肿首先需要进行眼科以及全身检查,明确诊断,一般通过眼底镜、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。对因对症治疗是关键。
眼底水肿由微生物感染引起的,抗微生物治疗是关键。免疫相关性疾病引起的眼底水肿,一般使用糖皮质激素药物或者其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等治疗。可以考虑激光光凝治疗如增殖期糖尿病视网膜病变、缺血性视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等。眼底视网膜前膜、严重的出血等可以考虑玻璃体切割手术。眼底新生血管引起的水肿,一般使用玻璃腔注射雷珠单抗或者康柏西普等药物治疗。需要根据病情决定选择适宜方法治疗。
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