编辑:ddayh.cn
黄斑裂孔是指发生于视网膜黄斑区的神经上皮缺损。根据病因分为特发性黄斑裂孔、继发性如高度近视黄斑裂孔、外伤性黄斑裂孔等。根据累及部位不同分为板层黄斑裂孔和全层黄斑裂孔。板层黄斑裂孔又分为外板层和内板层黄斑裂孔。
黄斑裂孔一般表现中心视力下降,视物变形,中心暗点,眼底镜检查可见黄斑区圆形或者椭圆形、边缘锐利、基底暗红有黄白色斑点、边缘视网膜下积液可见灰白色圈晕等。全层黄斑裂孔表现突然视力下降。眼底镜、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。
特发性黄斑裂孔是指眼部无明显相关的原发疾病的黄斑裂孔,起病隐匿,病程进展缓慢,早期无明显症状,随着病情发展,患者出现中心视力下降、视物变形、中心暗点等,常见于老年女性,多是单眼发病。玻璃体前后方向牵拉以及玻璃体切线方向牵拉是特发性黄斑裂孔的主要发病机制。一般分为4期黄斑裂孔。1期黄斑裂孔一般是观察,其余黄斑裂孔目前主要是通过玻璃体切割手术治疗。
外伤性黄斑裂孔是指眼球在受到直接或者间接、闭合或者开放的外伤创伤下,立即或者延迟发生的黄斑区的裂孔,非手术治疗一般是观察,口服血塞通、地塞米松等药物治疗。手术治疗包括玻璃体切除术联合气体或者硅油填充术,术中内界膜剥除等。
热门眼科