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眼底出血是继发性青光眼的常见原因之一。
眼底出血原因复杂,多种疾病可以引起。常见眼底出血是视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎、视网膜大动脉瘤、糖尿病视网膜病变、高血压病视网膜病变、眼外伤眼底出血等。
视网膜血管性疾病引起的眼底出血,如果是缺血性眼底出血,容易引起继发性青光眼,尤其是新生血管性青光眼。
糖尿病视网膜病变尤其是增殖性糖尿病玻璃体视网膜病变,因为眼底缺血缺氧可以引起新生血管性青光眼,对此需要早期诊断,早期视网膜激光光凝治疗。
缺血性视网膜静脉阻塞,因为眼底缺血缺氧,可以引起视网膜新生血管形成,导致虹膜、前房角新生血管发生发展,使房水排出阻力增加,发生眼压高,导致继发性青光眼。一般需要激光光凝治疗、注射雷珠单抗或者康柏西普等治疗,根据病情决定选择适宜的降眼压药物治疗或者滤过手术治疗。
眼外伤引起的眼底出血容易引起玻璃体积血,玻璃体积血可以引起血影细胞性青光眼,眼外伤可以使前房角损伤,引起房角后退而发生青光眼。
视网膜大动脉瘤引起的眼底出血,一般不会引起青光眼,对大动脉瘤一般使用激光光凝治疗。
视网膜出血性疾病原因复杂,疾病种类繁多,一般通过眼底荧光血管造影检查就可以明确诊断,一旦出现眼底缺血,发生新生血管,需要尽快激光光凝治疗,避免青光眼、新生血管性青光眼发生。
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