健康知识库

沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，是我国解放前首要致盲性眼病，目前在我国发病率大大降低，但仍然是常见结膜疾病之一。多数沙眼根据结膜乳头增生滤泡形成，上皮角膜炎，角膜血管翳，角膜缘滤泡及其疤痕等特异性体征可以作出诊断，结合实验室检查如细胞学检查如淋巴细胞浆细胞和多形核白细胞等一般会明确诊断。但是自觉症状如异物感烧灼感畏光流泪等和结膜乳头滤泡并不是沙眼特有，需要与慢性滤泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎、包涵体性结膜炎、巨乳头性结膜炎等鉴别。

慢性滤泡性结膜炎，原因不明，常见于儿童青少年，以下穹窿下眼睑可见大小均匀排列整齐的滤泡，无融合。无血管翳。无分泌物和结膜充血称为结膜滤泡症。

春季卡他性结膜炎睑结膜乳头增生大而扁平，上穹窿无病变，也无血管翳，结膜涂片大量嗜酸性粒细胞。

包涵体性结膜炎，以下穹窿下眼睑滤泡显著，没有角膜血管翳。

巨乳头结膜炎一般具有配戴隐形眼镜病史，上眼睑结膜乳头大，以眼睛痒为主要症状，很少累及角膜，视力不受影响。使用肥大细胞稳定剂、抗组织胺药物、糖皮质激素药物、非甾体抗炎药物治疗效果明显。

慢性结膜炎病原体是细菌感染有其它诱因如风沙烟尘屈光不正，小乳头呈现绒样，滤泡少，睑结膜充血、血管组织清楚，少量白色眼屎。