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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,是我国解放前首要致盲性眼病,目前我国生活水平提高、医疗条件改善,发病率大大降低,但是仍然是常见结膜病之一。
沙眼二子是以睑结膜表面的粗糙状态形似沙粒而得名。沙眼的自觉症状体征与多种结膜疾病类似,与其它结膜炎辨别,早发现早治疗有重要意义。
沙眼的病原体是沙眼衣原体,自觉症状常见异物感、烧灼感、干涩感、畏光、流泪、黏液或者黏液脓性分泌物等。好发于上穹窿结膜上睑结膜,病变损害是结膜乳头增生滤泡形成。结膜滤泡为圆形椭圆形乳头肥大。结膜颜色暗红不透明。周围组织充血、水肿、混浊、血管纹理不清楚。垂帘状角膜血管翳,角膜缘滤泡发生疤痕化形Herbert小凹。结膜疤痕从线状、网状到腱膜样。容易并发睑内翻倒睫毛、睑球粘连、上睑下垂、慢性泪囊炎、结膜干燥症、角膜溃疡疤痕等。
多数沙眼根据乳头增生滤泡形成,上皮角膜炎、血管翳、角膜缘滤泡、Herbert小凹等特异性体征可以作出诊断。
沙眼的诊断需要重视自觉症状和体征外,也需要重视实验室检查。沙眼细胞学的典型特点是淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞等。沙眼衣原体抗原、聚合酶链反应、酶联免疫测定等检查具有高度敏感性和特异性。
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