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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,是常见的致盲性眼病之一,也是常见的结膜病之一,需要早发现早治疗,避免其发生发展以及并发症后遗症发生。
治疗沙眼的办法包括全身和局部药物治疗、手术治疗以及并发症的手术治疗。
沙眼全身使用抗菌素药物治疗因为其毒副作用大,仅仅适用于严重的沙眼患者。常使用的药物包括红霉素、阿奇霉素、四环素、多西环素、乙酰螺旋霉素等。儿童、孕妇禁忌使用四环素,避免产生牙齿和骨骼损害。
沙眼一般是局部药物治疗如利福平、氯霉素、妥布霉素、氧氟沙星、磺胺醋酰钠等眼药水治疗,晚上使用红霉素或者四环素、金霉素眼膏治疗。治疗时间长达2~3个月。
沙眼大量结膜滤泡可以考虑挤压术,沙眼结膜乳头可以考虑摩擦术治疗,手术治疗仅仅是减轻症状缩短病程,不能治愈沙眼,是治标不治本,手术后需要继续抗菌素眼药水治疗才行。
沙眼并发症需要根据病情决定选择适宜治疗方法,一般使用手术治疗。如睑内翻倒睫毛、睑球粘连、慢性泪囊炎、角膜瘢痕等。需要根据不同并发症后遗症制定个性化治疗方案才行。沙眼角膜损害是引起盲目的主要原因,重建眼表功能是角膜移植手术成功的关键。沙眼性慢性泪囊炎,是眼部的感染病灶,发生眼外伤或者进行内眼手术,容易引起化脓性感染,导致化脓性角膜溃疡或者眼内炎,一般是通过鼻泪腔吻合术等治疗才行。
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