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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,是导致盲目的主要疾病之一,是我国解放前首要的致盲性眼病。沙眼的感染率和严重程度与当地的居住条件和个人卫生习惯有密切关系。目前我国沙眼的发病率大大降低,但是仍然是常见的结膜病之一。了解认识沙眼基本常识仍然具有重要意义。
沙眼衣原体可以引起沙眼、包涵体性结膜炎和性病淋巴肉芽肿性结膜炎。沙眼是双眼发病,通过直接接触或者污染的物品传播。易感危险因素包括不良的卫生条件、营养不良、酷热或者沙尘气候。热带、亚热带地区或者干旱季节容易传播。
沙眼临床表现可以是急性发病,一般是起病缓慢,主要症状是眼睛异物感烧灼感畏光流泪黏液或者黏液脓性分泌物。裂隙灯检查可见结膜乳头增生滤泡形成或者结膜疤痕以及角膜血管翳等。沙眼是一种持续时间长的慢性疾病,治疗一般是局部药物为主,如利福平氯霉素氧氟沙星妥布霉素等眼药水治疗,结合红霉素或四环素眼膏,治疗时间需要三个月以上才行,严重的口服阿奇霉素或者多西环素药物治疗。大的滤泡可以考虑挤压术,乳头增生可以考虑摩擦术治疗。沙眼预防是关键,控制积极治疗沙眼患者,切断传播途径避免接触患者使用过的物品,保护易感人群尤其是儿童。
营养不良是沙眼发生发展的易感危险因素,增强体质可以预防沙眼发生发展。主张高蛋白饮食,如奶制品、瘦肉、鸡蛋、豆制品等。不吃辛辣刺激食品,不吃鱼虾腥荤食物。
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