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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。沙眼衣原体感染可以引起沙眼、包涵体性结膜炎和性病淋巴肉芽肿性结膜炎。引起的结膜炎不同是由于沙眼衣原体抗原型不同导致。沙眼衣原体可以引起不孕不育。
沙眼衣原体有十二个血清型。A、B、C或者Ba抗原型主要引起地方性流行性沙眼。D~K八个抗原型主要引起生殖泌尿道感染以及包涵体性结膜炎。L抗原型主要引起性病淋巴肉芽肿以及其结膜炎。
生殖道沙眼衣原体感染是常见的性传染性疾病,除引起包涵体性结膜炎外可以引起生殖道泌尿道感染,引起宫颈黏膜炎,子宫内膜炎,输卵管炎,盆腔炎等最好导致不孕不育或者输卵管妊娠,严重的可以引起胎儿畸形流产。
生殖道沙眼衣原体感染,成人眼部表现为眼睛红肿、怕光流泪疼痛、黏液脓性分泌物,睑结膜穹窿部结膜滤泡形成,耳前淋巴结肿大等。新生儿包涵体性结膜炎一般是产道感染,表现为黏液脓性眼屎,结膜炎持续2~3个月,乳白色淋巴滤泡。可见呼吸道感染、肺炎、中耳炎等。生殖道沙眼衣原体感染临床症状不明显,诊断需要通过实验室检查才能明确诊断,如宫颈分泌物涂片可见上皮细胞内包涵体,衣原体培养、免疫荧光、酶联吸附试验、聚合酶链反应等检查。
沙眼衣原体对红霉素、四环素等敏感,其次是利福平、磺胺醋酰钠等。孕妇、儿童不能使用四环素、多西环素等,可以使用红霉素、阿奇霉素等药物治疗。
不孕不育患者需要检查有没有沙眼衣原体感染。
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