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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。解放前是我国首要致盲性眼病,目前我国发病率大大降低,但仍然是常见结膜病之一。
沙眼主要表现眼睛异物感、烧灼感、畏光、黏液脓性分泌物,裂隙灯检查可见结膜乳头增生滤泡形成,角膜血管翳等。严重的并发症是导致视功能损害的主要原因,如睑内翻倒睫毛、结膜干燥症、慢性泪囊炎、睑球粘连、角膜瘢痕混浊等。
沙眼严重危害视功能,需要积极治疗才行。一般使用局部抗生素药物治疗如利福平、氯霉素、妥布霉素、氧氟沙星、磺胺醋酰钠等眼药水,配合四环素或红霉素眼膏治疗,一般需要治疗2~3个月,避免反复发作感染。严重的口服红霉素、阿奇霉素等药物治疗。可以使用沙眼滤泡挤压术、乳头增生摩擦术治疗。沙眼手术治疗后需要继续长时间持续使用抗生素药物治疗。手术仅仅是缩短病程,不能治愈沙眼。
沙眼并发症后遗症需要根据病情决定选择适宜方法治疗。如睑内翻倒睫毛可以考虑睑内翻矫正术,严重的角膜疤痕混浊可以考虑角膜移植手术治疗。
沙眼属于接触性传染,通过直接接触患者或者间接接触患者使用过的毛巾手帕脸盆等而感染,预防沙眼发生需要积极治疗沙眼患者,避免接触患者使用的用品,加强公共场所的消毒,避免患者去公共游泳池。
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