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高度近视眼是指近视度数大于六百度,眼轴长度大于二十六毫米以上的近视,属于常染色体隐形遗传,一般是发展性近视、病理性近视,不仅仅是远视力降低,近视力也不正常,矫正视力低于正常,容易引起暗适应功能,视觉对比敏感度下降,闪光视网膜电流图等视功能异常。
高度近视眼容易引起眼外斜视,眼球突出,眼底镜检查可见视乳头弧形斑或弧形斑,后极部漆裂纹样改变、黄斑变性、后巩膜葡萄肿,周边视网膜变性等。
高度近视因为眼球扩大,眼轴延长,可以引起一系列并发症发生。常见的是玻璃体液化混浊后脱离,表现眼前黑影飘动、闪光感等。孔源性视网膜脱离,由于周边视网膜变性裂孔与玻璃体牵拉导致,严重影响视功能,可以导致盲目发生。高度近视容易合并开角型青光眼发生,引起视乳头损害和视野缺损,是常见的致盲性原因。高度近视容易并发白内障,尤其是后囊性、核性白内障。
高度近视眼并发症严重影响视功能,需要定期眼科检查确保眼睛安全。散瞳孔检查眼底,尤其是周边视网膜变性,是预防孔源性视网膜脱离发生的主要手段。一旦出现裂孔需要激光光凝封闭裂孔。高度近视青光眼,一般是开角型青光眼,发病隐匿,需要定期眼压眼底检查,尤其是压平式眼压计测量眼压,避免青光眼发生。高度近视白内障影响视力影响生活,可以考虑人工晶体植入手术。
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