健康知识库

黄斑变性有先天遗传性黄斑变性和后天获得性黄斑变性。年龄相关性黄斑变性是中老年人常见的致盲性眼病之一，累及双眼，视力呈现进行性损害，是不可逆性盲，目前发病率随着年龄增长而增高。

年龄相关性黄斑变性确切的病因尚未明了，一般认为是遗传、慢性光损伤、代谢障碍、营养不良、免疫相关性疾病等引起，根据眼底表现以及有没有视网膜下新生血管形成，分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。

湿性黄斑变性与视网膜色素上皮层、玻璃膜以及脉络膜毛细血管复合体，密切相关，玻璃膜的变性损害可诱发脉络膜新生血管膜形成，其长入视网膜色素上皮层下或者感觉层视网膜下，引发渗出性或者出血性脱离。表现患眼视力突然下降、视物变形、中心暗点，眼底镜检查可见黄斑区视网膜下或者视网膜色素上皮层下暗红或者暗黑色出血，病变区可隆起，病灶大小不一，可见玻璃膜疣、黄白色硬性渗出等，出血可以突破视网膜进入玻璃体表现玻璃体积血。眼底荧光血管造影、脉络膜吲哚青绿血管造影、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。

黄斑变性导致出血诱发因素很多，不良的情绪刺激、剧烈运动眼球、眼外伤、黄斑前膜牵拉、玻璃体后脱离牵拉黄斑、玻璃体视网膜手术等可以诱发，避免湿性黄斑变性出血发生，除积极治疗原发病因外如激光光凝，注射雷珠单抗治疗等，也需要避免诱发因素，避免盲目发生发展。