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前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫状体炎,一般表现眼睛充血发红、怕光、流泪、疼痛、看东西模糊等,裂隙灯检查可见睫状充血或混合充血、角膜后沉着物、房水混浊、虹膜充血、瞳孔缩小、后粘连等,原因复杂,一百余种病因或者疾病可以引起,一般分为感染性和免疫相关性前葡萄膜炎,根据病程长短分为急性和慢性前葡萄膜炎。前葡萄膜炎病因病机的复杂性,给治疗带来了困难,有的是相当棘手。
感染性前葡萄膜炎通过治疗绝大多数会痊愈。免疫相关性前葡萄膜炎根治困难。
免疫相关性前葡萄膜炎,一般采取糖皮质激素眼药水或者局部结膜下注射,根据病情决定使用长效、中效、短效药物,如地塞米松、泼尼松龙、氟米龙等眼药水,使用次数也需要根据病情决定。非甾体抗炎药物如普拉洛芬、溴芬酸钠、双氯芬酸钠等眼药水治疗。睫状肌麻痹剂散瞳孔,如阿托品眼药水或者托比酰胺眼药水,避免虹膜后粘连防止继发性青光眼发生、解除睫状肌痉挛引起的疼痛等。前葡萄膜炎热敷眼睛效果好,可以使眼睛疼痛不适症状减轻,热敷加速血液循环,会促进炎症吸收。严重的前葡萄膜炎尤其是反复发作顽固性的,需要使用其它免疫抑制剂,如环孢素A、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
前葡萄膜炎除西医常规治疗外,可以考虑中医中药治疗。中医中药治疗葡萄膜炎效果好。
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