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周边葡萄膜炎又称为中间葡萄膜炎,是一组主要累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病,一般分为睫状体平坦部炎和玻璃体炎两大类。病因复杂,一般是微生物感染如细菌感染病毒感染等、自身免疫性疾病引起,有的是全身免疫性疾病引起如魏格纳肉芽肿、炎症性肠道疾病、干燥综合症等引起。
周边葡萄膜炎,多数发病隐匿,有的仅仅在眼科体检时才发现。视力轻中度下降,看东西模糊,有的没有任何症状,有的可见眼睛发红、眼睛疼痛、怕光、流泪,眼前黑影飘动是最常见症状之一,玻璃体混浊引起的飞蚊症有逐渐发展增多,以小的黑点飘动为主。视物模糊也是常见症状,一般是轻中度模糊,视力下降程度有很大差别,一般视力在0.6左右,有黄斑囊样水肿、视乳头受累时明显下降,玻璃体严重混浊视力可以降到数指手动。
周边葡萄膜炎裂隙灯眼底镜检查可见轻度睫状充血,轻度前房细胞和房水闪辉,主要表现为玻璃体细胞玻璃体雪球样混浊,有的可见眼底视乳头充血,黄斑囊样水肿,周边视网膜血管鞘、血管闭塞、出血、水肿渗出。三面镜检查有助于诊断疾病。
周边葡萄膜炎容易并发黄斑病变,并发白内障,视网膜新生血管膜以及视网膜脱离、玻璃体积血、玻璃体增殖性改变。
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