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黄斑裂孔是指眼底黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损,原因复杂,根据病因不同,一般分为外伤性、高度近视、日光灼伤、严重的眼内炎、黄斑囊样变性、特发性等,严重的影响视力,视力多是在0.1作用。特发性黄斑裂孔是常见的黄斑裂孔,多见于中老年人,一般分为四期。I期裂孔又称为前期裂孔,中心凹可见黄色点状或者环形改变。II期为小的全层裂孔。III期为全层裂孔合并视网膜下液,无玻璃体后脱离。IV期裂孔合并视网膜下液及完全的玻璃体后脱离。
黄斑裂孔因为引起的原因不同,裂孔的时期不一样,预后差别很大。
黄斑裂孔I期裂孔大约50%会自行愈合,视力基本上不影响。I期裂孔基本上观察。约50%发展为II期全层裂孔,目前主张II期裂孔手术治疗。根据特发性黄斑裂孔主要是由于玻璃体切线方向牵拉引起的黄斑裂孔,目前主张玻璃体切割手术联合气体或者气液填充,早发现早治疗效果好,通过治疗玻璃体切割手术治疗,绝大多数使黄斑裂孔闭合,多数视力会改善。
黄斑裂孔不手术治疗视力低下,看东西模糊,严重的看东西变形,中心视野缺损,如果导致视网膜脱离,可以引起眼睛失明。
黄斑裂孔目前是可治疗的,玻璃体手术治疗是首选,手术后视力一般会改善,预后比较好,因此一旦发生黄斑裂孔,需要尽快眼科检查明确诊断,根据病情决定下一步治疗方法。
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