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视网膜黄斑水肿并非一个独立性眼病,是多种视网膜黄斑疾病的一种常见体征,严重的影响中心视力,是常见致盲性黄斑病变之一。
黄斑水肿主要表现为中心视力下降,出现相对性或者绝对性暗点。眼底镜检查可见黄斑区渗出水肿,中心凹反光消失。眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、视野等检查就可以明确诊断。
黄斑水肿原因复杂,很多眼部疾病如葡萄膜炎如中间葡萄膜炎后葡萄膜炎、眼外伤、视网膜静脉阻塞、眼内手术、孔源性视网膜脱离、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉周围炎、外层渗出性视网膜病变、视网膜色素变性、湿性老年性黄斑变性、脉络膜肿瘤、脉络膜血管瘤、玻璃体视网膜牵拉等可以引起,全身性疾病如系统性红斑狼疮、结节病、高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变等均可以引起。
黄斑水肿致病原因常见的是炎症感染过敏变性外伤手术均可以导致,另外有一部分是不明原因。黄斑水肿的发生主要是视网膜内屏障和外屏障功能异常导致,尤其是视网膜内屏障破坏。
黄斑水肿治疗首先需要查找病因,针对不同病因治疗是关键。炎症性疾病引起的黄斑水肿一般使用糖皮质激素药物治疗,血管性疾病引起的,一般是激光光凝或者玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普等治疗。
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