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眼睛黄斑病变眼底水肿严重影响中心视力,严重的失明,其原因复杂,多种疾病可以引起,一般通过眼底镜、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。常见原因是血管病变、炎症、感染、过敏、变性、外伤、手术等。
眼睛黄斑病变眼底水肿治疗方法多种,首先需要眼科检查明确诊断,查找病因,对因对症治疗是关键。通过治疗绝大多数会改善。
因为炎症导致的黄斑水肿,可以考虑糖皮质激素药物或者非甾体抗炎药物治疗。随着炎症消失,黄斑水肿也消退,视力会恢复。葡萄膜炎、视网膜血管炎等效果好。糖皮质激素药物一般是全身口服使用,可以考虑局部注射眼球旁或者玻璃体腔。
原发性视网膜色素变性引起的黄斑水肿或者其它不明原因的黄斑水肿,口服碳酸酐酶抑制剂如醋氮酰胺可以控制或者缓解病情。
玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普等治疗湿性黄斑变性效果好。
高压氧有助于减轻某些黄斑水肿。
视网膜脉络膜血管性疾病引起的黄斑水肿,可以考虑激光光凝治疗,如缺血性视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、脉络膜血管瘤、糖尿病视网膜病变、外层渗出性视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。
玻璃体牵拉视网膜引起的黄斑水肿,可以考虑玻璃体切割手术膜剥离手术,解除玻璃体牵拉。
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