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老年性黄斑病变引起眼睛失明原因复杂多种疾病可以引起，一般是老年性黄斑变性和特发性黄斑裂孔导致。

老年性黄斑变性根据有无黄斑新生血管分为老年性干性黄斑变性和老年性湿性黄斑变性。老年性黄斑变性是导致老年人失明的主要原因之一，临床表现眼睛看东西模糊、变形扭曲、视力低下，眼底镜检查可见黄斑区出血渗出水肿，眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、中心视野等检查就可以明确诊断。目前一般使用玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普等抗新生血管内皮生长因子等治疗。可以考虑光动力激光疗法。通过治疗绝大多数缓解改善，是预防控制患者失明的有效方法。

特发性黄斑裂孔是中老年人视力低下、致盲性眼病之一。表现视力低下，一般在0.1以下，眼底镜检查可见黄斑中心凹可见红色圆形裂孔，光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断，一般认为是玻璃体切线方向牵拉黄斑引起，目前没有有效药物治疗，玻璃体切割手术治疗是其主要治疗手段。通过对玻璃体后皮质、黄斑前膜、内界膜剥除联合气体或者气液交换填充，可以使黄斑裂孔复位，达到改善视功能目的。

老年性黄斑病变引起的失明，原因复杂，发病机理也不同，需要眼科检查明确诊断，根据病情决定选择适宜方法治疗。积极治疗一般会缓解病情、控制病情。