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变性性近视的眼底损害发生的主要病理机制是眼轴的延长、眼球的扩大、脉络膜视网膜的退行性改变等引起，主要表现为玻璃体退行性改变如玻璃体液化、混浊、后脱离，出现眼前黑影飘动或者闪光感。眼底视乳头呈现斜入状态，视乳头弧形斑或者弧形斑，后极部视网膜表现巩膜葡萄肿、漆裂纹样改变以及新生血管膜形成而严重的影响视功能。周边视网膜可以变性萎缩，裂孔的发生，可以导致孔源性视网膜脱离。

变性性近视眼眼底一旦出现变性性改变，一般是不可逆，变性性眼底改变是常见致盲性眼病之一，需要预防其发生发展。

变性性近视为常染色体隐形遗传，除遗传因素外，后天因素如全身健康状况，生活环境，个人习惯以及近距离工作等均可以助长近视程度的加深，因此在目前近视基因不能改造的情况下，改善环境因素预防变性性近视成为目前主要手段。

预防变性性近视眼底损害的发生，需要优生优育，尽量避免遗传性近视。一旦发生近视，需要早干预早治疗，避免轻中度近视向变性性近视发展，近视眼流行性病学研究提示，增加户外活动，接触大自然，眺望远方是预防近视发生发展的最有效方法。也需要注意阅读姿势、距离、时间、字体大小、背景光强度等适宜才行。一旦出现变性性近视，需要定期眼科检查，确保眼睛安全，新生血管膜形成的需要玻璃体腔注射雷珠单抗或康柏西普等治疗。孔源性视网膜脱离发生的，需要激光冷冻使裂孔闭合以及巩膜环扎等治疗，避免盲目发生。变性性近视眼轴延长可以考虑后巩膜加固术。