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眼底无红光反射玻璃体大量积血是最常见原因，是因为大量玻璃体积血，射入眼内的光线被积血吸收引起。

玻璃体积血原因复杂多种疾病可以引起，对因对症治疗是关键。常见原因有眼外伤或者眼内手术引起的，有的是视网膜脉络膜血管病变引起，如增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜大动脉瘤、视网膜静脉周围炎、外层渗出性视网膜病变、急性视网膜坏死、玻璃体后脱离牵拉视网膜血管破裂、孔源性视网膜脱离等。全身疾病如系统性红斑狼疮、白塞病、蛛网膜下腔出血、镰状细胞病、恶性贫血等也可以引起。

眼底无红光反射，需要强调眼科特检检查如眼B超、闪光视网膜电流图、眼底血管造影等，有的需要其它影像学检查如CT、MRI等

眼底无红光反射的预防和治疗，首先需要眼科检查明确诊断，既需要强调原发病治疗，也需要强调玻璃体积血的吸收治疗。玻璃体积血治疗，早期止血，头抬高位卧床休息使出血下沉于玻璃体腔下方。出血稳定后需要使用活血化瘀药物，碘制剂如氨碘肽眼药水，口服沃丽汀，肌肉注射安妥碘等促进出血吸收。数周积血不吸收，需要考虑玻璃体切割手术治疗。玻璃体切割手术治疗效果好，手术方式多种，需要根据病情决定选择适宜方法，如玻璃体切割联合气体填充或者气液交换填充。