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眼底无红光反射多见于玻璃体大量积血引起，原因复杂多种眼底疾病可以引起。常见原因是眼外伤或者眼内手术后，有的是眼底血管疾病引起，如增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、外层渗出性视网膜病变、早产儿视网膜病变、家族渗出性玻璃体视网膜病变、视网膜大动脉瘤、急性视网膜坏死、视网膜血管炎、老年性黄斑变性、玻璃体后脱离牵拉以及孔源性视网膜脱离等，有的是全身疾病如白塞病、系统性红斑狼疮、蛛网膜下腔出血、镰状细胞病、恶性贫血等。需要眼科检查明确诊断，根据病情决定选择适宜方法治疗。

眼底无红光反射的检查方法常使用裂隙灯眼底镜、眼B超、眼底荧光血管造影、吲哚青绿脉络膜血管造影、光学相干断层扫描、闪光视网膜电流图以及闪光视觉诱发电位等检查。眼B超检查可以了解玻璃体积血的严重程度以及有没有视网膜脱离和增殖性玻璃体视网膜病变，对视网膜脉络膜占位病变可以提供客观依据等。闪光视网膜电流图检查可以了解视网膜功能，闪光视觉诱发电位检查可以了解视神经功能。眼底血管造影对于了解视网膜、脉络膜血管病变提供客观依据。

眼底无红光反射，一般通过眼科特殊检查就可以明确诊断，有的需要进行玻璃体切割手术后才能明确诊断。