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眼底无红光反射是玻璃体大量积血引起的，原因复杂多种疾病可以引起。眼外伤或者眼内手术后，有的是眼底血管疾病引起，如增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、外层渗出性视网膜病变、玻璃体后脱离以及孔源性视网膜脱离等，有的是全身疾病如蛛网膜下腔出血、镰状细胞病、白血病、白塞病、系统性红斑狼疮、恶性贫血等引起。

眼底无红光反射容易与下列疾病症状相混淆。玻璃体后脱离、孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、中间葡萄膜炎、玻璃体炎等，因为这些疾病都可以引起眼前黑影飘动或闪光感，影响屈光介质透明而影响视功能，视网膜病变发生可以引起严重的视功能下降。

玻璃体后脱离通过裂隙灯眼底镜检查，尤其是通过眼B超、光学相干断层扫描等检查就可以明确诊断。玻璃体后脱离眼B超检查可见玻璃体与视网膜分离，可见玻璃体后运动。玻璃体大量积血的眼B超以玻璃体密集混浊为主。

孔源性视网膜脱离眼B超可以视网膜色素上皮层与神经上皮层脱离，严重的脱离出现漏斗状。牵拉性视网膜脱离可以玻璃体增殖膜牵拉视网膜以及视网膜层间脱离。玻璃体大量积血的眼B超以玻璃体密集混浊为主可以玻璃体运动。

中间葡萄膜炎或者玻璃体炎，混浊呈现玻璃体混浊玻璃体细胞，眼前节可以炎症表现。而玻璃体大量积血呈现玻璃体红色或者红棕色或者黄棕色患者，发病也突然，病情严重。