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高眼压症是指眼压超出正常范围,一般是指眼压大于21毫米汞柱,房角开放,视乳头正常,视野正常。
眼压是指眼球内容物对眼球壁的压力,平均眼压是16加减2.5毫米汞柱。正常人群眼压是根据正态分布曲线的统计学原理人为制定的,即10~21毫米汞柱。其实正常眼压是指不引起视乳头损害和视野缺损的眼压。实际上眼压分布不是正态分布,而是偏向眼压高限一侧分布,即正常人群中有眼压高于21毫米汞柱的,与眼压高青光眼有一定重合。高眼压不一定是青光眼。
高眼压症眼压的高低与种族、年龄、角膜中央厚度等有关系。尤其是与角膜中央厚有关系,需要排除角膜厚度引起的眼压异常。
高眼压症与原发性开角型青光眼不是一回事。高眼压症患者中仅仅是少部分会发展为开角型青光眼,而多数不会发展为开角型青光眼。高眼压症患者出现青光眼性视乳头损伤和视野缺损者才是开角型青光眼。
高眼压症患者需要密切跟踪观察,定期进行眼压测量、视乳头形态分析、视野观察等,一旦出现青光眼性损害就需要按照开角型青光眼治疗,一般主张眼压高于30毫米汞柱,视乳头凹陷扩大或者两侧不对称,有青光眼家族史者,需要降眼压眼药水治疗。高眼压症一般使用降眼压眼药水治疗,不使用激光或者手术治疗。
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