健康知识库

黄斑水肿是多种眼底疾病引起的常见体征，不是一种独立的疾病。多是继发于视网膜血管性疾病如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、外层渗出性视网膜病变等，葡萄膜炎尤其是中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、视网膜血管炎等，内眼手术后，如青光眼、白内障、视网膜脱离手术后等，视网膜色素变性，眼外伤也是常见原因。

黄斑水肿患者自觉视力下降，看东西变形，中心暗点，眼底镜检查可见中心凹反光消失反光增强，黄斑水肿，眼底荧光血管造影检查可见静脉期黄斑区毛细血管渗漏 ，晚期可见黄斑因为荧光素聚集形成花瓣状外观。光学相干断层扫描检查可以准确检查出黄斑水肿以及其严重程度。

黄斑水肿是黄斑部积聚的细胞外液，而不是指视网膜色素上皮下或者视网膜色素上皮与神经上皮层之间的积液，也不是黄斑部位的细胞内积液。因此需要与中心性浆液性脉络膜视网膜病变导致的视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的液体积聚与视网膜动脉阻塞引起的细胞内水肿相鉴别。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是视网膜外屏障受损引起，是脉络膜毛细血管渗出液在视网膜神经上皮层下的积液，眼底荧光血管造影检查可见渗漏点。视网膜动脉阻塞是后极部乳白色混浊水肿，属于细胞内水肿，眼底荧光血管造影检查可见荧光充盈延长等。