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黄斑水肿是由于多种原因或者疾病引起的黄斑外丛状层的液体积聚,是视网膜内屏障或者外屏障损伤的结果,原因不同愈合差别很大。黄斑水肿有的会自行吸收痊愈,绝大多数需要积极治疗才行。
视网膜内屏障破坏引起的黄斑水肿,常见疾病是视网膜血管性疾病如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜毛细血管扩张症等,此类疾病引起的黄斑水肿,目前治疗一般是激光光凝,玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普等抗VEGF治疗,可以考虑光动力疗法。此类黄斑水肿预后不良,严重的影响视功能。眼内炎症如葡萄膜炎、视网膜血管炎、白塞病等引起的黄斑水肿,通过糖皮质激素或其它免疫抑制剂治疗,一般会随着炎症消退,黄斑水肿也会消退。眼内手术后如白内障手术后引起的黄斑水肿,一般半年左右会自行吸收恢复正常,一般不需要特殊处理。
引起视网膜渗漏使视网膜外屏障受损导致的黄斑水肿,常见疾病有视网膜新生血管形成,包括老年性黄斑变性、高度近视、眼底血管样条纹、眼外伤等,目前一般使用玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普等治疗,绝大多数会使黄斑水肿改善,有的会使黄斑水肿消退。脉络膜血管瘤脉络膜肿瘤引起的黄斑水肿,一般采取激光光凝,黄斑水肿也会改善或者恢复
黄斑水肿原因复杂,多种疾病可以引起,需要根据病情决定选择适宜方法治疗,避免盲目发生。
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