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周期性内斜视是指眼位内斜视与正位或者轻微内斜视交替出现,并且有明显规律的一种斜视。发病原因至今不明,有几张学说,如大脑优势学说,融合机制失调学说,生物钟学说,眼球运动中枢控制失调学说等。
周期性内斜视的症状表现为眼位周期性变化,一般周期为48小时,患者一天呈现内斜视一天呈现正位,有的是72或者96小时。
周期性内斜视患者的屈光度数一般在远视200度左右,配戴眼镜与眼位没有关系,配戴眼镜不能矫正眼位,内斜视是非调节性的。内斜视度数发生时多呈现大角度,一般是30~40度,并且看远处斜视度与看近处斜视度相等或者相近,部分患者伴有轻度V征。视功能一般是正常,呈现斜视时无双眼单视和立体视,正位时双眼单视立体视正常。眼球运动不受限,可以表现内直肌亢进。突然发病,常常有明显诱因如惊吓、发热、外伤等,开始为周期性规律性内斜视,随后逐渐变为恒定性内斜视。周期性内斜视的眼位变化基本规律,但斜视度大小、眼位的周期规律以及正位与斜位相时间可以变异。
周期性内斜视临床上少见,本病为非调节性,配戴眼镜不能矫正眼位,以手术治疗为主。早期一般是观察,一般手术时机原则上是变为恒定性内斜视后手术治疗。患眼内直肌后徙和外直肌缩短手术治疗。
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