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暴露性角膜炎是指眼睑闭合不全,不能完全遮盖角膜,使角膜结膜暴露于外界环境中引起的角膜炎症性疾病。与眼球过度凸起、眼睑外翻缺损或者瘢痕收缩、面神经麻痹、重度昏迷等密切相关。
暴露性角膜炎早期表现为暴露于睑裂部位的球结膜发生红肿,继而角膜暴露部位粗糙,表面失去光泽,颜色暗淡,角膜干燥斑呈现灰白色,荧光素染色着染,无继发感染,干燥发展角膜浅基质层混浊、新生血管形成。继发感染可以角膜溃疡前房积脓,甚至发生全眼球脓炎。
暴露性一般通过病史、眼科常规裂隙灯检查就可以明确诊断。如裂隙灯检查、角膜荧光素染色检查、角膜知觉检查等。
暴露性角膜炎因为致病原因不同,检查项目不一样。暴露性角膜炎多是由于眼睑闭合不全引起的。面神经麻痹引起的,需要神经内科检查明确诊断,一般需要颅脑CT、MRI等检查。严重的眼球突出如眶内肿瘤需要眼眶CT、MRI,甲状腺机能亢进引起的,需要内分泌科进行甲亢机能检查,眼眶CT眼B超等检查。先天性青光眼引起的,需要眼科裂隙灯房角镜等检查。
暴露性角膜炎一旦明确诊断,治疗原发病是关键。白天使用人工泪液眼药水如聚乙烯醇,晚上涂红霉素眼膏。根据病情可以考虑眦部或睑缘缝合。一旦发生角膜溃疡需要根据致病原因对因对症治疗。
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