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由于砖头、拳头、球类、跌撞、车祸以及爆炸的冲击波等机械性钝挫伤,可以引起冲击力在眼内液体和球壁传递,导致脉络膜破裂。外伤直接损伤眼球壁也可以引起脉络膜破裂。
脉络膜破裂可以是单一或者多发,多位于后极部及视乳头周围,呈现弧形,凹面对向视乳头。脉络膜破裂伤早期,破裂处常被出血遮盖。出血吸收后暴露处黄白色瘢痕。脉络膜破裂如果延伸到黄斑中心可以引起严重的视力下降。破裂没有累及黄斑中心,一般视力属于正常。破裂晚期可以发生脉络膜新生血管而影响视力。
脉络膜破裂仅仅累及视网膜色素上皮层或者玻璃膜,一般不伴有出血,累及脉络膜毛细血管一般伴有出血,常常遮盖破裂区,出血吸收后在玻璃膜水平留下永久性的黄色瘢痕。强力的挫伤可以引起脉络膜大血管出血,眼底出现棕黑色的扁平或者结节隆起,表面视网膜灰白色污浊。
完全性脉络膜破裂导致脉络膜显露,呈现斑点或者黑色。不完全裂伤多呈现黄白色。视网膜组织的弹性比较脉络膜大,因此视网膜组织多完整,跨越破裂区的视网膜动脉静脉无中断现象,后期可以出现视网膜萎缩和上皮增生。
脉络膜破裂因为力度不同,持续时间不一,病程时期不同,累及部位不一,破裂程度表现各异。眼外伤史和与视乳头同心圆弧形排列或者黄斑区新月形损伤等特征性表现,一般会明确诊断。
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