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周期性内斜视是指眼位内斜视与正位视交替出现,并且有明显规律的一种斜视。
周期性内斜视病因不明,有多种学说,如融合机制失调学说认为不同程度的远视,经常使用调节从而相应地增加了辐辏作用,使眼球容易向内偏斜,在出现显性斜视之前可能就有较大的内隐斜,融合力控制下使眼位不发生明显偏斜,因为某种原因致使对内隐斜控制失调而出现周期性内斜视,以后逐渐发展为间歇性内斜视,最后发展为恒定性内斜视。大脑优势变更学说认为大脑半球一侧活动并非始终对另一侧保持优势。生物钟学说认为可能是正常生物钟现象障碍有关系。眼球运动中枢控制失调学说认为是上丘脑或者其他中脑核可能有缺陷。
周期性内斜视临床表现一般是眼位呈现周期性变化,一般周期为48小时,一天呈现内斜视,一天呈现正常眼位。非调节性内斜视。出现斜视时斜视度数大,一般30~40度,远近斜视度相等或者相近。视功能视力一般正常,部分出现复视。眼球运动不受限,可以表现内直肌亢进。突然发病,常伴有明显诱因,如发热、惊吓、外伤等,开始为周期性,随后逐渐发展为恒定性内斜视。
周期性内斜视通过临床表现和眼肌检查一般会明确诊断。
周期性内斜视检查包括眼科常规检查如视力、验光复光、裂隙灯显微镜、眼底镜等,眼肌检查包括遮盖去遮盖、交替遮盖、角膜映光法、同视机等,可以考虑眼肌电图等检查。
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