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增生性玻璃体视网膜病变是由于视网膜冷凝、电凝、眼外伤、巨大视网膜裂孔、多发性视网膜裂孔、长期视网膜脱离、多次眼内手术、眼内炎等原因引起的视网膜纤维增生膜样增生,是常见致盲性眼病之一,也是孔源性视网膜脱离复位手术失败的主要原因,其发病机制是视网膜表面和玻璃体后面广泛纤维增殖膜。
增生性玻璃体视网膜病变增生膜主要是由色素上皮细胞、胶质细胞、纤维细胞、成纤维细胞和巨噬细胞构成,色素上皮细胞在增生膜的发生发展中起重要作用,它不仅仅是增生膜形成和收缩的主要细胞,而且可以产生趋化因子,吸引纤维胶质细胞、成纤维细胞参与增生膜形成。
增生膜形成收缩和牵拉,可以引起黄斑前膜,出现视力下降、看东西模糊、变形、视野缺损等,检眼境检查可见黄斑区锡纸样反光,中心凹反光消失,黄斑囊样水肿等。
增生膜收缩牵拉视网膜,可以引起局限性或者全视网膜脱离,导致视功能严重损伤,甚至发生失明。眼底表现玻璃体视网膜增生膜,视网膜牵拉性脱离。
严重的增生膜可以引起睫状体脱离,出现眼压降低。
增生性玻璃体视网膜病变通过眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描、眼B超等检查有助于诊断。
增生性玻璃体视网膜病变,一般需要玻璃体切割手术治疗,手术后可以使用糖皮质激素药物治疗。
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