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增生性玻璃体视网膜病变是由于视网膜冷凝、电凝、外伤、视网膜脱离、多次眼内手术、眼内炎等原因引起的玻璃体后面和视网膜前膜的增生膜样病变,是孔源性视网膜脱离失败的主要原因,也是再次发生视网膜脱离的重要原因。严重的影响视功能,是常见致盲性眼病之一。
增生性玻璃体视网膜病变的增生膜主要是由色素上皮细胞、胶质细胞、成纤维细胞、纤维细胞、巨噬细胞构成。色素上皮细胞在增生膜发生发展中起重要作用。增生膜的收缩和牵拉,可以形成多种玻璃体视网膜界面的病变。可以引起黄斑前膜、牵拉性视网膜脱离等。黄斑前膜可以引起视力下降、看东西模糊、变形、视野缺损等。视网膜脱离严重的影响视功能,可以引起眼睛失明。
增生性玻璃体视网膜病变的严重性,需要早发现早干预早治疗,避免盲目发生。
增生性玻璃体视网膜病变需要手术治疗才行,玻璃体切割手术中用膜剥离的方法祛除视网膜表面的前膜,部分影响中心视力的条索状视网膜下膜可以通过切开视网膜,去除视网膜下膜。增生性玻璃体视网膜病变引起的视网膜脱离,手术难度大,需要详细眼科检查,制定周密的手术方案,确保手术安全成功。某些药物如糖皮质激素、正定霉素、5—FU等被认为能抑制膜形成,手术中或者手术后可以使用。
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