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中间葡萄膜炎是一组主要累及睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病,多见于儿童、青壮年,多是双眼发病,病程漫长,容易反复发作,导致视力下降。
中间葡萄膜炎一般认为是在感染因素的基础上,发生的自身免疫性疾病。目前对其治疗一般使用糖皮质激素或其它免疫抑制剂治疗,根据病情可以考虑手术治疗如冷凝、透热、激光光凝、玻璃体切割、并发白内障可以考虑白内障摘除联合人工晶体植入手术。
糖皮质激素是治疗中间葡萄膜炎的常用药物,对初发病例和并发黄斑囊样水肿者尤其适合。糖皮质激素的使用需要根据病情决定选择适宜药物。前部轻度虹膜睫状体炎,可以使用泼尼松龙眼药水治疗。单侧中间葡萄膜炎可以考虑球旁注射地塞米松或者曲安奈德。对大多数中间葡萄膜炎,一般需要口服泼尼松,剂量一般是每天每公斤体重1毫克,根据病情决定调整使用剂量。使用疗程一般需要三个月以上,甚至一年以上。
非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水或者口服吲哚美辛等药物治疗中间葡萄膜炎有效果,尤其适用于并发黄斑囊样水肿患者。
中间葡萄膜炎如果引起虹膜后粘连可以使用睫状肌麻痹剂如托比酰胺眼药水治疗。
中间葡萄膜炎是微生物感染引起的,需要抗感染治疗。
中间葡萄膜炎反复发作可以使用其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。
中医中药治疗中间葡萄膜炎效果好。
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