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真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变,发病有明显的致病危险因素,如眼外伤损伤角膜,常见的是树枝、玉米叶、蔬菜叶、稻草叶、甘蔗叶等划伤角膜,有的是长期持续使用糖皮质激素或抗生素滴眼液,造成眼表免疫环境改变或者菌群失调,有的是眼表疾病如干眼症、眼睑闭合不全、病毒性角膜炎等引起,全身疾病如糖尿病患者免疫力下降也可以诱发真菌性角膜炎。
真菌性角膜炎起病缓慢,表现亚急性经过,怕光流泪疼痛不适症状轻,视力下降,角膜病变表现为眼膏或者苔垢样外观,周围可见免疫环,有的出现伪足或者卫星灶,可见角膜内皮斑,前房积脓明显,菌丝进入前房、虹膜、玻璃体、视网膜等组织,可以引起一系列并发症,如虹膜睫状体炎、继发性青光眼、并发白内障、真菌性眼内炎等。
真菌性角膜炎一般需要使用局部抗真菌滴眼液,或者结膜下注射抗真菌药物,或者口服或者静脉点滴抗真菌药物治疗。严重的需要角膜移植等治疗。
真菌性角膜炎除药物治疗外,饮食护理也是重要措施。炎症期不吃辛辣刺激食品,如生葱、大蒜、辣椒、胡椒等不吃肥甘厚腻食物,如动物内脏等,不吃鱼虾腥荤食物,清淡饮食为主,可以使用高蛋白饮食如鸡蛋、瘦肉、奶制品、豆制品等。可以食用水果、蔬菜,如苹果、梨、西红柿、西瓜、黄瓜、冬瓜等。需要保持大小便通畅,可以食用粗纤维饮食,避免大便秘结,大便秘结时,排便困难,可以引起一过性眼压升高,导致角膜破裂等。
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