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原发性共同性内斜视是指眼位偏向鼻侧,眼球运动不受限制,斜视角不因注视方向的改变而变化,第一斜视角等于第二斜视角。原因发病机制复杂,一般认为是眼肌解剖结构异常、神经支配异常、调节集合失调、屈光不正以及遗传等因素相关。是大脑高级中枢在形成双眼视觉反射过程中遇到障碍而发生的异常,其下运动神经元无病变,两眼在原始无条件反射的支配下尚能协调地进行同向共同运动。一般分为先天性内斜视、调节性内斜视、非调节性内斜视。原发性共同性内斜视,眼位偏向鼻侧是主要症状,根据内斜视类型不同,可有不同程度的弱视,立体视功能障碍。共同性内斜视不仅仅影响美观,更严重的是影响视力影响立体视,需要早发现早干预早治疗。
先天性内斜视为出生后六个月内发病,无明显屈光异常,交替性斜视者无弱视。斜视度数大,有时合并下斜肌功能亢进、眼球震颤等。
调节性内斜视包括屈光性调节性内斜视、高调节性集合/调节型调节性内斜视、部分调节性内斜视、混合型调节性内斜视等。远视眼,配戴合适眼镜矫正内斜视度数恢复正常或者明显改善。视远视近斜视度数,因为调节集合不同,存在差异。
非调节性内斜视,斜视通常在两岁以后出现,没有明显调节因素,单眼斜视可以合并弱视。无明显的远视性屈光不正,视远视近斜视度数相同。
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