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周期性动眼神经麻痹是指动眼神经所支配的眼内肌眼外肌有规律地出现麻痹,或者麻痹与痉挛交替出现的一种罕见临床现象,临床表现可分为麻痹期和痉挛期麻痹期患眼动眼神经支配的眼外肌眼内肌完全麻痹,包括上睑下垂,眼球内、上、下、转运动受限,眼球外斜视,瞳孔扩大对光反应消失调节集合消失或者减弱,本期持续0.5~3分钟,麻痹期较痉挛期长。痉挛期是指下垂的上眼睑有抽动颤搐,然后眼睑逐渐上提,甚至病变侧上眼睑高于健侧上眼睑。,当患眼向下注视时上眼睑仍保持后缩位。,眼位恢复正常眼位,瞳孔缩小甚至小于健眼。
周期性动眼神经麻痹以手术治疗麻痹期上睑下垂和眼位外观。眼位矫正多采取麻痹眼外直肌后徙和内直肌缩短。上睑下垂一般采取额肌悬吊术或者提上睑肌缩短术等治疗。
周期性动眼神经麻痹眼位手术后,遮盖双眼,避免缝线撕开,让眼多休息,患者尤其是儿童不要随意打开眼睛敷料。次日复诊换药,遵从医嘱治疗,及时使用抗生素眼药水防止感染。眼部保持清洁,不能让眼睛沾水,避免伤口感染。一般五天以上拆线。手术后需要每周复查一次,需要观察三个月以上。手术后不吃辛辣刺激食品,不吃鱼虾腥荤食物,可以食用高蛋白饮食如瘦肉、鸡蛋、豆制品、奶制品等,利于伤口愈合。
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