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原发性婴幼儿型青光眼见于新生儿或者婴幼儿时期。50%的患儿在出生时就有表现,80%在一岁内确诊。多见于双眼,男性多于女性,属于遗传性疾病。其发生青光眼的原因是房角结构发育异常有关系。
原发性婴幼儿型青光眼的临床表现包括:特征性症状,畏光、流泪、眼睑痉挛,三大症状是婴幼儿型青光眼的特征性表现,新生儿一旦出现此类症状,需要进一步眼科检查明确诊断。三大症状出现与眼压升高,角膜水肿相关。
角膜增大、前房加深,角膜橫径超过12毫米,因为眼压升高,眼球扩大,可以导致角膜橫径增大,也是引起前房加深的主要原因。眼压升高可以引起角膜上皮水肿,表现角膜外观呈现毛玻璃混浊或者无光泽,有时可见角膜后弹力层破裂,典型的表现为角膜深层水平或者同心圆分布的条纹混浊。
原发性婴幼儿型青光眼,眼压升高,房角异常,青光眼性视乳头损害以及眼轴延长,这些体征有助于明确诊断。婴幼儿型青光眼视乳头损害呈现进行性垂直性或者同心圆性扩大,眼压控制正常后,部分大视杯可能逆转,这与成年人视乳头损害不可逆明显不同。
原发性婴幼儿型青光眼,严重的影响视功能,一旦确诊,需要手术治疗。手术一般采取房角切开术或者小梁切开术达到控制眼压目的。手术后眼压恢复正常,也需要积极弱视治疗。
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