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原发性非调节性内斜视疾病种类很多,需要与它们之间鉴别,也需要与调节性内斜视和非共同性内斜视鉴别。
原发性非调节性内斜视包括基本婴儿型内斜视、基本内斜视、非调节性集合过强、近视内斜视、急性共同性内斜视、周期性内斜视、微小内斜视、知觉性内斜视、连续性内斜视。它们有非调节性眼位偏内斜,眼球运动不受限,不论何眼注视斜视度数相同。但是它们之间也有差异。
不配戴眼镜时呈现恒定性内斜视,远视矫正后,看远处东西看近处东西不再显示斜视,属于完全性调节性内斜视。不完全性调节性内斜视,配戴远视眼镜可以使部分内斜视矫正,不能矫正的那一部分内斜视需要手术治疗。
非共同性内斜视多见于展神经麻痹,多数是获得性,有外伤史或者高热史,多见于糖尿病、高血压、肿瘤压迫、血液循环障碍等,眼球外转受限,复视,代偿头位,面转向受累肌。
眼球震颤阻滞综合征出生后6个月内内斜视,斜视度数不稳定,伴有水平冲动性眼球震颤,用外转眼注视时眼球震颤加剧。有代偿头位,喜欢用内收眼注视。
眼外伤筛窦骨折引起的内直肌嵌顿或者甲状腺相关性眼病引起的内直肌运动受限,可以表现眼睛内斜视,牵拉试验就可以明确诊断。
眼球后退综合征多见于左眼,多见于女性,眼球外转极度受限,眼球内转稍受限,内转时眼球后退,睑裂缩小。内转时伴有上转或者下转。
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