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重瞳是指两个或者多个瞳孔,根据发病原因不同,分为先天性和后天获得性重瞳。
先天性重瞳是指晶状体发育过程中,其血管膜没有吸收引起的,残膜可以与晶状体前囊相连引起晶状体混浊,导致晶状体局限性白内障。残膜可以覆盖瞳孔,呈现瞳孔残膜。属于先天发育异常性眼病,目前没有有效药物治疗,严重的影响视力,可以考虑激光光凝、手术治疗,根据病情决定。先天性重瞳可以引起弱视,弱视的发生与晶状体混浊、虹膜残膜覆盖瞳孔等有关,需要早发现早治疗才行。严重的可以引起斜视而影响美观影响视力等。
后天性重瞳原因复杂,多种疾病可以引起,可以引起一系列并发症。虹膜内皮综合征可以引起眼压高青光眼,可以并发白内障,严重的角膜内皮失代偿,导致角膜大泡性角膜炎,甚至导致眼睛失明。虹膜根部断裂出现的重瞳,可以引起前房出血、虹膜睫状体炎、继发性青光眼、并发白内障等,可以引起晶状体悬韧带断裂,而使晶状体移位或脱离。
重瞳原因复杂,可以引起多种并发症。需要眼科检查明确诊断,眼科仪器裂隙灯显微镜、检眼境、前节光学相干断层扫描、超声生物显微镜等检查就可以明确诊断,根据病情决定下一步治疗方法,早发现早治疗。先天性重瞳一般是观察。后天性重瞳需要个性化治疗。
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