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泪小管外伤是眼外伤常见的疾病,主要是泪小管断裂伤。泪小管断裂修复手术是主要措施。
新鲜的下泪小管断裂修复术,关键是寻找泪小管鼻侧断端。在手术显微镜下,沿泪小管解剖走行寻找,泪小管断端的管壁光滑,呈现色泽较淡的环形。找到泪小管的鼻侧断端后放置支撑物,如细硅胶管。放置支撑物后可以缝合泪小管断端,吻合泪小管,一般2~3个月就可以拔去泪小管支撑物。拔去泪小管支撑物后每周冲洗两次,连续3周以上。
严重的泪小管损伤,泪小管部分缺损时,无法进行断端直接缝合,需要进行泪小管缺损修复术治疗。
陈旧性泪小管断裂修复术,需要根据泪小管错位愈合后阻塞部位的不同,采取不同的手术方式治疗。泪小管阻塞部位距离泪小点小于6毫米,可以进行泪小管吻合术,大于6毫米可以进行泪小管泪囊吻合术治疗。
上下泪小管广泛阻塞,泪小管吻合修复困难,可以考虑结膜泪囊吻合术、静脉移植术、泪道义管手术等。
泪小管外伤因为损伤程度不同,治疗方法不一样,需要尽早眼科检查明确诊断,对因对症治疗,根据病情决定选择适宜方法。早发现早治疗效果好。强调个性化治疗方案。手术后需要遵从医嘱治疗,及时使用抗生素滴眼液,定期眼科检查确保眼睛安全,防止粘连瘢痕形成,导致泪小管功能障碍。
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