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青光眼和白内障是临床常见疾病,可以合并同时发生,分别给予两次手术治疗,给患者带来了一定的精神压力和经济负担,近年来,随着手术技术提高,青光眼白内障联合手术逐渐被临床广泛应用,避免了患者二次手术的痛苦与恐惧。
青光眼白内障联合手术,适用于白内障合并急性闭角型青光眼、白内障合并慢性闭角型青光眼、白内障合并开角型青光眼。青光眼白内障联合手术摘除混浊的白内障,缓解了前房拥挤,解除了瞳孔阻滞,同时降低了手术后浅前房的发生,有利于房水流畅排出,重建前房角,是治疗青光眼合并白内障的有效治疗方法。
青光眼白内障联合手术后,需要密切观察结膜滤过泡、角膜内皮细胞变化、前房炎症反应与积血、人工晶体位置以及眼压。
结膜滤过泡需要根据眼压高低调整,达到滤过泡扁平饱满。避免滤过泡瘢痕化或者滤过泡渗漏过强或者发生滤过泡炎。眼压高者使用降眼压眼药水治疗。
使用裂隙灯显微镜或者角膜内皮镜观察角膜形态,角膜水肿一般是角膜内皮损伤引起,需要注意避免角膜大泡形成,根据病情及时使用眼药水治疗。
手术后一般会存在前房炎症反应,及时使用糖皮质激素、非甾体抗炎药物、散瞳孔滴眼液治疗,促进炎症吸收,避免眼内炎发生,避免发生瞳孔后粘连。大量前房积血需要手术清除。
手术后密切观察人工晶体位置变化,避免其脱位、嵌顿、移位等。
手术后需要及时眼科检查,根据病情决定调整治疗方法。确保眼睛安全。
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