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眼前飞黑影原因复杂，医学性称为飞蚊症，一般分为生理性的和病理性的。

先天性的飞蚊症多见于玻璃体动脉残留引起，一般不变化，基本上不发展，比较透明，不需要治疗，观察就可以。

病理性的飞蚊症，原因复杂多种疾病可以引起，一般是玻璃体退行性改变引起，有的是玻璃体积血、葡萄膜炎引起。

玻璃体退行性改变多见于高度近视患者，随着年龄增长也会出现。是凝胶样的玻璃体随着年龄增长发生凝胶体逐渐脱水收缩，水与胶原分离，形成玻璃体液化腔，浓缩脱水的聚集物漂浮，就可以引起眼前黑影飘动。一般观察就可以，严重的影响视力影响生活，可以考虑激光消融术治疗或者玻璃体切割手术治疗。

玻璃体积血也是常见的眼前黑影飘动之一，原因复杂多种疾病可以引起，常见于视网膜裂孔和视网膜脱离、眼外伤、视网膜血管性疾病伴有缺血性病变、视网膜血管瘤、湿性老年性黄斑变性、周边部视网膜新生血管病变、视网膜毛细血管扩张症、蛛网膜下腔玻璃体积血综合征等，少量出血可以自行吸收痊愈，大量积血不吸收需要玻璃体切割术治疗。

葡萄膜炎引起的眼前黑影飘动，多是进行性、以黑点飘动为主，随着炎症消退会改善。多见于中间葡萄膜炎，后葡萄膜炎。一般使用糖皮质激素药物或者其它免疫抑制剂治疗，通过治疗绝大多数会改善。

眼前黑影飘动原因复杂多种疾病可以引起，需要眼科检查明确诊断，根据病情决定选择适宜方法治疗。