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霰粒肿又称为睑板腺囊肿,是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿,表现为眼皮里硬结疙瘩,圆形、边界清楚、无压痛、与眼皮无粘连的结节。一般由纤维结缔组织包裹,囊内含有潴留的睑板腺分泌物和包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润,类似于结核结节但是不形成干酪样坏死。原因复杂,可能是由于慢性结膜炎或者睑缘炎而导致睑板腺开口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板腺,对周围组织产生慢性刺激而引起。与眼睑皮脂腺汗腺分泌旺盛或者维生素A缺乏,导致腺水平角化阻塞睑板腺管道等也有关系。霰粒肿早期热敷眼睛效果好,一般会自行吸收痊愈。早中期可以考虑囊肿内注射糖皮质激素如长效曲安奈德治疗。大的不能吸收,需要手术治疗。
霰粒肿容易反复发作,尤其是儿童,原因复杂,与眼睑不卫生有关系,与常见的原因如慢性结膜炎睑缘炎,维生素A缺乏,与眼睑皮脂腺汗腺分泌旺盛等有关系。预防霰粒肿反复发作,需要消除其病因、诱因才行。
平时注意清洁眼睑,可以考虑经常热敷眼睛,积极治疗原发病如慢性结膜炎、睑缘炎、补充维生素A等。有干眼症、屈光不正、眼疲劳者,矫正治疗。平时尽量不看手机电脑电视让眼多休息。一旦发现霰粒肿,早诊断早干预早治疗是关键,初期患者通过热敷基本上会恢复正常。
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