健康知识库

新生儿泪囊炎以慢性泪囊炎为多见，主要是鼻泪管下端先天Hasner膜出生时未吸收，阻塞鼻泪管所致。也可以由于结膜炎、炎性分泌物阻塞鼻泪管所致。一般在出生数日或者数周出现患儿泪溢或者伴有分泌物增多。检查时压迫泪囊可见黏液脓性或者脓性分泌物从泪小点溢出。新生儿慢性泪囊炎可以引起下眼睑眼皮炎，表现下眼睑充血发红甚至糜烂，防止感染红霉素眼膏治疗。新生儿泪囊炎可以引起急性发作，表现泪囊区域红肿，严重的波及上下眼睑、鼻根部位，局部压痛，可以引起全身不适，体温升高白细胞升高，耳前淋巴结肿大疼痛，数日后脓肿形成，局部出现波动，可以自行溃破，有的会出现瘘道。

新生儿泪囊炎是由于鼻泪管残膜没有吸收引起的细菌感染引起，通过检查就可以明确诊断。大部分先天性Hasner瓣阻塞可以在出生后4～6周自行开放，因此先天性泪囊炎有自愈倾向，早期可以先进行局部按摩泪囊和抗生素眼药水如妥布霉素眼药水治疗。局部按摩泪囊方法是使用食指自泪囊上方向鼻下方挤压，同时压住泪小管部位，使分泌物向下冲破先天残膜，挤压后使用妥布霉素眼药水治疗。鼻腔可以考虑应用缓解充血的滴鼻剂治疗。一般保守治疗半年。半年后不能自行痊愈或者治疗无效，需要冲洗泪道或探通泪道治疗。一般一次探通泪道就可以恢复正常，有的需要二次探通或者植入硅胶管保持引流。