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透巩膜睫状体激光光凝术是指使用YAG激光对睫状体激光光凝,达到使睫状突分泌房水降低,产生房水减少,从而达到降眼压目的。主要适用于临床上难以控制的晚期青光眼,如闭角型青光眼绝对期、新生血管性青光眼、无晶状体眼青光眼、外伤性青光眼及多次滤过手术失败的原发性青光眼等。
睫状体激光光凝手术是一种破坏性手术,激光光凝治疗后可以引起疼痛、炎症反应、一过性眼压升高、低眼压、玻璃体积血及视力下降等并发症。远期并发症主要是眼压低及眼球萎缩。
透巩膜激光光凝手术避免并发症发生,需要激光光凝前,严重的渗出病例,符合条件预约手术时间。手术中需要规范化操作,避免过度的激光光凝,手术后组织损伤可以引起眼睛一系列不适症状,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定选择适宜方法治疗。一旦出现并发症也需要积极治疗,避免病情恶化。
激光光凝治疗后出现眼睛疼痛可以考虑非甾体抗炎药物如普拉洛芬、双氯芬酸钠、溴芬酸钠等滴眼液治疗。可以使用糖皮质激素滴眼液如泼尼松龙滴眼液治疗。严重的疼痛可以口服吲哚美辛等止痛药物治疗。一过性眼压升高可以使用降眼压眼药水如派立明、噻吗洛尔等滴眼液治疗。
透巩膜睫状体激光光凝手术,睫状体睫状突破坏的范围程度需要严重的掌握,避免过矫或者不及,避免并发症发生。
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