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翼状胬肉是指眼睛睑裂部位出现的球结膜纤维血管增生,一般认为是阳光中的紫外线照射引起的,与风沙烟尘等不良环境因素也密切相关,根据临床表现,分为静止性和进行性两大类。进行性翼状胬肉表现翼状胬肉部位充血发红、胬肉增生肥厚、眼睛异物感等。翼状胬肉分为头、颈、体三部分,进行性翼状胬肉,其头部可以角膜浸润混浊。翼状胬肉不仅仅影响美观,因为累及角膜可以引起眼睛视力下降、散光发生等。需要早发现早治疗。
静止性翼状胬肉,一般观察就可以,不需要治疗,严重的影响美观可以考虑手术。
进行性翼状胬肉需要积极治疗,可以使用防紫外线眼镜,避免风沙烟尘等刺激,轻症可以考虑使用人工泪液如聚乙烯醇、玻璃酸钠眼药水治疗,非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水治疗,可以考虑短期使用糖皮质激素眼药水如泼尼松龙眼药水治疗。此类药物可以改善不适症状,不能从根本上治愈。平阳霉素翼状胬肉注射效果好,一般需要一次到四次治疗。目前翼状胬肉一般使用手术治疗。
翼状胬肉手术治疗,手术方式多种,包括单纯翼状胬肉切除、翼状胬肉转移、翼状胬肉切除联合干细胞移植等。单纯翼状胬肉切除术容易引起复发,复发率高。翼状胬肉切除联合干细胞移植手术效果好,复发率大大降低,是目前主流手术。
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