健康知识库

葡萄膜炎原因繁多，发病机理复杂，一百余种疾病可以引起。既有感染性原因也有免疫相关性疾病引起。绝大多数与自身免疫性疾病相关。根据发病的解剖部位不同，分为前、中、后、全葡萄膜炎。葡萄膜炎原因不同，发病部位不一样，临床表现各异。了解、熟悉、掌握各类葡萄膜炎的特点，才能制定正确的个性化治疗方案。葡萄膜炎治疗强调个性化治疗。

感染性葡萄膜炎，抗感染治疗是关键。根据病原微生物的不同，选择敏感药物治疗。结核杆菌引起的葡萄膜炎，需要规范化抗结核杆菌药物治疗。梅毒螺旋体引起的葡萄膜炎，抗梅毒治疗是关键，一般使用青霉素类药物治疗。病毒性葡萄膜炎抗病毒药物治疗。

免疫相关性葡萄膜炎，一般使用糖皮质激素药物治疗，包括局部滴眼液、结膜或者眼球后或者玻璃体腔注射、全身口服或静脉点滴。根据病情可以考虑其它免疫抑制剂治疗，如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等治疗，可以考虑生物制剂如阿达木、益赛普等治疗。

葡萄膜炎尤其是前葡萄膜炎，预防虹膜后粘连、继发性青光眼、并发白内障等发生，需要使用睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水。也需要非甾体抗炎药物如普拉洛芬、双氯芬酸钠、溴芬酸钠等眼药水治疗。

葡萄膜炎除西医治疗外可以考虑中医中药治疗，效果好。