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眼底出血原因复杂,多种疾病可以引起。首先需要眼科检查明确诊断,看看到底是什么原因,其次根据疾病、可能的原因,决定选择适宜方法治疗。一般通过治疗绝大多数会改善。
眼底出血多见于眼底血管性疾病引起,如视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎、外层渗出性视网膜病变、视网膜大动脉瘤等引起,脉络膜新生血管也是常见出血原因如湿性黄斑变性、高度近视黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变,有的是全身疾病如糖尿病视网膜病变、高血压病、贫血、白血病等引起。有的是眼外伤等导致。检眼境、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查有助于明确诊断。
眼底出血一般选择药物治疗、激光光凝治疗、玻璃体切割手术等。需要根据病情决定。
早期眼底出血需要止血剂药物治疗,如云南白药、维生素K、止血敏等治疗,早期眼底出血需要卧床休息,头高位休息。
眼底出血中、晚期,出血停止后可以考虑促进出血吸收的药物治疗,如烟酸、地巴唑、碘化钾口服液、卵磷脂络合碘等治疗,一般是中医中药治疗,如改善微循环药物治疗,复方血栓通、止血明目片、复方丹参、葛根素、血府逐瘀胶囊等治疗。中医中药治疗眼底出血强调个性化治疗,强调辨证施治治疗。
眼底出血也需要根据病情决定选择激光光凝治疗,眼底出血保守治疗三个月没有效果,需要玻璃体切割手术等治疗。
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