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糖尿病视网膜病变是最常见的视网膜血管疾病,在西方国家是20~64岁首位致盲性眼病。近年来我国由于社会经济条件改善,人们的寿命显著延长,我国糖尿病患者日渐增多,糖尿病患者总数每年至少增加100万。我国糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率高达44%~51.3%。糖尿病视网膜病变严重的影响视功能,需要早发现早干预早治疗是关键。
糖尿病视网膜病变的确切发病原因不详,发病机理也不完全清楚,可能是与多元醇代谢通路的异常、蛋白质非酶糖基化产物的堆积、蛋白激酶的活化、血管紧张素转化酶系统的作用等有关。
在糖尿病人群中,影响糖尿病视网膜病变发生发展的主要因素为病程和血糖控制水平密切相关,另外,高血压也是重要危险因素,血液流变学异常、血脂水平、血液黏稠度等与相关。
因此预防糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变,需要采取综合措施才行。控制血糖是关键,糖尿病患者需要进行详细的内分泌科糖尿病专业门诊检查,根据不同的糖尿病类型,选择适宜药物治疗。对于伴有高血压病患者,也需要积极降血压治疗。降血压药物种类繁多,需要根据不同的发病原因机理调整高血压,强调个性化治疗方案。避免糖尿病视网膜病变发生发展,也需要进行降血脂、改善血液黏稠状态,抗血小板聚集等治疗。平时需要调整生活方式,进行积极的运动、制定合理的饮食。
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