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泪道是排泄泪液的通道,由泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管等组织,一般发生阻塞可以引起泪溢,出现流泪症状,严重的可以引起眼球感染导致失明,需要早发现早干预早治疗。
泪道阻塞的诊断一般需要通过泪道冲洗或探通泪道、泪道碘油造影检查等而明确诊断。
泪小点阻塞多见于泪小点闭塞、膜闭、缺如等引起,有先天性因素,有后天获得性因素引起。治疗泪小点阻塞可以考虑泪小点扩大、泪小点手术等治疗。
泪小管阻塞多见于炎症刺激引起,可以由异物阻塞,先天性反应不良等引起,可以考虑激光光凝、植管、手术治疗。泪小点泪小管缺如,可以考虑结膜泪囊鼻泪腔吻合术治疗。泪囊炎引起的泪道阻塞,冲洗泪道或探通泪道,抗炎眼药水治疗,手术治疗。手术一般是泪囊鼻泪腔吻合术治疗。鼻泪管阻塞引起的泪道阻塞,先天性的主要是鼻泪管残膜没有吸收引起的,按摩泪囊才能痊愈,严重的需要泪道冲洗或探通泪道治疗。后天性鼻泪管阻塞引起的,除药物治疗外,可以考虑植管、植管等治疗。
泪道阻塞原因复杂,病变部位不一样,临床表现各异,首先需要眼科检查明确诊断,看看到底是什么情况,根据病因、病变部位等决定选择适宜方法治疗。通过药物、激光、植管、手术等治疗,绝大多数会改善恢复。治疗强调个性化治疗方案。
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