编辑:ddayh.cn
视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离,原因复杂,可以引起视野缺损视力下降,严重的引起失明,需要早发现早治疗才行。根据病因一般分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离等。原因不同,临床表现各异,需要对因对症治疗是关键。
孔源性视网膜脱离多见于中高度近视、眼内手术后、中老年人等,是由于周边视网膜变性裂口形成、玻璃体牵拉引起的,散瞳孔检查眼底可见周边视网膜变性裂口以及视网膜隆起等改变,一般需要手术治疗。封闭裂孔是关键,可以考虑激光光凝封闭裂孔,可以考虑冷凝、电凝等封闭裂孔。需要巩膜压垫或巩膜环形环扎减轻玻璃体牵拉等,严重的影响玻璃体切割、硅油填充等治疗。
牵拉性视网膜脱离多见于玻璃体增殖性视网膜病变引起,常见的是增殖性糖尿病视网膜病变、眼外伤等引起,是玻璃体增殖牵拉视网膜引起。需要玻璃体切割手术治疗或者联合气体或者硅油填充术治疗。
渗出性视网膜脱离多见于脉络膜视网膜炎引起,多见于小柳原田病等引起,一般使用糖皮质激素如泼尼松治疗,或者使用其它免疫抑制剂治疗如硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺等治疗。
视网膜脱离需要眼科检查明确诊断,根据病情决定选择适宜方法治疗,强调个性化治疗方案。
热门眼科