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先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育薄弱、残缺或其支配神经及神经核先天发育不全导致上眼睑部分或完全性下垂遮挡瞳孔。
治疗：
先天性上睑下垂的治疗只有通过手术矫正。
依据疾病程度其手术时机不同：
重度上睑下垂必须及早手术矫正，以免对视觉发育造成影响；
如果程度为轻、中度，双眼程度相似，不遮盖瞳孔，一般不会引起弱视，则可适当延迟手术时间，或等成年后在局麻下手术。
由于提上睑肌在出生后随年龄增长还可以获得部分发育，使其症状减轻，因而尽量将手术安排在3～5岁后进行，手术前可以采取一些保守治疗避免弱视发生。
如果考虑患儿的心理发育，轻、中度上睑下垂也可适当将手术时间提前。
有些情况是不适合手术的，如合并眼球上转肌麻痹，患儿闭眼时眼球不能上转(Bell现象不存在)时，术后易发生暴露性角膜炎，手术应特别慎重。
预后：
一般手术远期都会有不同程度的效果回退，越是重度上睑下垂，需要借助于替代物做额肌悬吊的，回退越明显。因此手术医生一般会根据病情做适量过矫手术，以保证远期效果。但过矫的结果往往在手术后近期形成瞬目运动障碍及闭目障碍。
总之，面对一个眼睑运动肌肉自身发育缺陷的眼睛，目前的任何手术方式都不能完美解决自身的不足，手术方式和手术量的选择都是在兼顾手术效果和减少并发症风险两者间寻找平衡点，对此患者应该有一客观认识。
随访：
门诊随访在手术近期每1～2周复诊，主要观察有无感染和暴露性角膜炎迹象发生。此外眼睑内翻倒睫、结膜脱垂也会造成眼表损害。1～3月后眼睑运动能力和闭目情况会明显改善，可以酌情延长复诊时间，至睡觉时不暴露角膜为止，或在医生指导下进行复诊。
合并弱视的儿童，还要继续门诊随访，治疗弱视。
注意事项：
1.术后一般7～10天才能拆除皮肤缝线，在这期间手术切口尚未愈合，因此在洗澡或洗头时须避让眼部，避免切口感染，不宜游泳。
2. 术后遵医嘱滴抗菌素眼药预防感染。
3. 上睑下垂手术后特别要注意防止并发症的发生。最常见并发症为暴露性角膜炎。睡眠时如果角膜暴露，需要涂眼药膏保护角膜避免干燥。
4.如果以往证实患者是瘢痕体质，选择手术治疗要慎重。